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子宫内膜厚度与试管婴儿妊娠率有什么关系呢?

  子宫内膜的厚度,以及对胚胎的容受性,是胚胎植入并健康发育的关键条件。目前临床超声下内膜厚度的测量是简便而可靠的方法。通常根据排卵前日或胚胎移植日子宫内膜厚度,作为评估指标。试管婴儿周期的内膜会较自然周期略厚,与成功率有利。那么,子宫内膜厚度与试管婴儿妊娠率有什么关系呢?
 
  试管婴儿周期,内膜多厚才可以移植?
 
  统计学告诉我们,试管婴儿周期子宫内膜厚度与妊娠率成正相关,也就是说,内膜越厚,成功率越高。胚胎像种子,子宫内膜像土壤,肥沃的土壤种植能力高,收成也会好。对能获得成功妊娠的最低内膜厚度的界定,目前尚无统一观点,一般认为胚胎移植日内膜>8mm时,种植率会明显提高。
 
  同时,研究认为子宫内膜厚度≤6mm,移植高质量的囊胚仍能获得30%以上的妊娠率,甚至有报道仅4mm的内膜成功怀孕足月双胎。因此单纯因为子宫内膜厚度,而放弃胚胎移植也是不明智的。我们推测,优质的种子凭借其顽强的生长能力,在贫瘠的土地上也可能生根发芽成长;高质量的胚胎在子宫瘢痕、输卵管残端这些较恶劣的环境下,都能着床发生宫外孕,难道薄一点的子宫内膜就没有机会了么?
 
  子宫内膜偏厚是否可以移植?
 
  在正常生理周期中,卵泡直径达到18~22mm时,一般子宫内膜厚度为8~14mm。在试管婴儿周期中,由于多卵泡发育,雌激素水平较正常生理周期升高,内膜厚度常常也偏厚。目前大多数的研究和统计结果并未发现稍厚的子宫内膜对胚胎着床有不良影响。
 
  但需要提醒的是,对于过度增厚的子宫内膜,在做试管婴儿之前,就应该做一个宫腔镜下诊刮+病理,排除子宫内膜病变的可能性。
 
  子宫内膜薄了怎么办?
 
  1、病因治疗:对宫腔粘连、子宫内膜结核等导致内膜纤维疤痕化致内膜薄者,首先予解除病因治疗,必要时医生会安排宫腔镜检查,观察有无宫腔异常情况并治疗。
 
  2、多种方法辅助治疗:内膜菲薄是我们很难改变的现况,转换下思路,我们来努力提高内膜接受胚胎的能力(内膜容受性),也许是有帮助的。适量的雌激素类药物、生长激素、针灸、理疗、宫腔刺激、HCG宫腔灌注等都可以作为辅助治疗的方法。